Bulletin du RCCET : usage de stimulants et ses méfaits au Canada et aux États-Unis : état des lieux

Ce bulletin résume la plus récente information sur l’usage de stimulants et ses méfaits au Canada et aux États-Unis. S’inspirant du bulletin de 2019, Changements dans l’usage de stimulants et ses méfaits : gros plan sur la méthamphétamine et la cocaïne, cet état des lieux explore le rôle de nouveaux facteurs, dont la pandémie de COVID-19, les initiatives de consommation supervisée, les changements dans la production de méthamphétamine et la forte hausse de la polyconsommation au Canada et aux États-Unis, ainsi que les mesures à prendre pour y répondre.

Xylazine (Alerte du RCCET)

Aborde le risque accru de surdose accidentelle associé à la xylazine détectée dans les drogues illicites non réglementées au Canada. La xylazine est un analgésique non opioïde mis au point en tant que sédatif et relaxant musculaire pour les animaux. On s’en sert pour couper d’autres drogues. Lorsque la xylazine est mélangée à d’autres sédatifs, comme le fentanyl, les benzodiazépines ou l’alcool, elle peut accroître le risque de surdose et de décès.

Nitazènes (Alerte du RCCET)

Cette alerte aborde le risque accru de surdose accidentelle associé aux nitazènes détectés dans les drogues illicites non réglementées au Canada. Les nitazènes sont des opioïdes synthétiques très puissants que l’on trouve généralement de façon inattendue dans des substances censées être d’autres opioïdes, comme le fentanyl.

Ce bulletin résume les risques et dangers associés aux benzodiazépines d’usage non médical et à des substances semblables qui se retrouvent de plus en plus souvent dans la drogue illégale, surtout dans celle qui est censée être des opioïdes.

Résume l’information préliminaire sur l’incidence de la COVID-19 sur l’offre de drogues illicites, la prestation des services de réduction des méfaits et les risques pour la santé des personnes qui consomment de la drogue. Les données ont été recueillies de plusieurs sources canadiennes, du 31 mars au 10 mai 2020.

Les drogues achetées et vendues sur le marché illicite sont non réglementées, leur contenu est imprévisible, et elles sont souvent contaminées par d’autres substances en plus ou à la place de celles prévues, d’où une plus grande probabilité d’empoisonnements et de risques pour la santé. Ce bulletin présente un aperçu du contenu des drogues obtenues sur le marché illicite au Canada, à l’aide de données de 2018–2019 provenant de saisies de drogues, de services de vérification des drogues et d’une étude de surveillance sur le contenu des drogues. Le bulletin s’accompagne d’un rapport technique qui explique les méthodes de recherche utilisées et décrit les constats plus en détail.

En réponse à une hausse signalée dans les méfaits liés à l’usage de méthamphétamine au Canada, ce bulletin synthétise les récents changements survenus dans les méfaits liés aux stimulants dans diverses régions du pays. Il regroupe des comptes rendus de représentants municipaux, provinciaux et territoriaux qui décrivent les grandes tendances dans l’usage de stimulants, les niveaux de préoccupation et les interventions locales.

Ce bulletin décrit brièvement les tendances dans l’usage de drogue, les risques connexes et les leçons tirées pendant la saison des festivals de musique au Canada du 1er mai au 31 juillet 2017. Cette information servira à améliorer les mesures prises pour protéger les personnes qui assisteront à des festivals à l’avenir.

Ce bulletin présente les premières statistiques canadiennes sur le taux d’appels au 911 en cas d’intoxication à la drogue. Les personnes formées à administrer de la naloxone et ayant utilisé une trousse de naloxone pour traiter une surdose n’avaient pas composé le 911 dans 30 % à 65 % des incidents. Ce bulletin recommande que quiconque distribue des trousses de naloxone à des membres du public leur rappelle l’importance capitale de composer le 911 en cas d’intoxication à la drogue.

Ce bulletin résume les implications qu’ont les nouveaux opioïdes synthétiques sur les intervenants de première ligne et ceux de domaines connexes. Il fournit de l’information sur le W-18, même si des données récentes mettent en doute le fait qu’il s’agit d’un opioïde.

Ce bulletin décrit la disponibilité des programmes de naloxone à emporter au Canada et les démarches nécessaires pour rendre la naloxone accessible sans ordonnance. Il indique que l’accès à la naloxone, médicament servant à neutraliser temporairement les effets d’une surdose d’opioïdes, n’est qu’une des composantes d’une stratégie de prévention des surdoses qui devrait aussi faire appel à la sensibilisation, à la formation et aux services.

Ce bulletin indique que, de 2009 à 2014, il y a eu une hausse marquée du nombre de décès impliquant le fentanyl au Canada, d’après des données recueillies dans 12 provinces et territoires participants. Pendant cette période, les décès impliquant le fentanyl ont augmenté de façon considérable (de près de 2 fois à plus de 20 fois) dans les quatre plus grandes provinces canadiennes.

Cette alerte a pour but de signaler qu’en date du 6 février 2015, de nombreux rapports font encore état de cas soupçonnés ou confirmés de surdoses mortelles et non mortelles au fentanyl (illicite) non pharmaceutique. Il semble que les personnes ayant fait une surdose croyaient pour la plupart prendre de l’héroïne, de l’oxycodone, de la cocaïne ou une autre substance, mais qu’elles avaient en fait pris du fentanyl par erreur.

Ce bulletin porte sur les maladies et décès liés à la drogue qui sont survenus lors de festivals de musique au Canada à l’été 2014. Il propose de recueillir de l’information supplémentaire et annonce la formation d’un groupe d’experts chargé de préparer des recommandations visant à prévenir les surdoses de drogue, à se préparer à y faire face et à réagir adéquatement quand elles se produisent lors de festivals très courus.

Ce bulletin porte sur les cannabinoïdes synthétiques et leur présence au Canada.

Cette alerte signale qu’il y a une croissance de l’offre de pilules contrefaites d’oxycodone (nom commercial OxyContinMD) contenant du fentanyl dans plusieurs communautés canadiennes. La présence de fentanyl dans ces pilules contrefaites augmente le risque de surdose chez les personnes qui en consomment.

Ce bulletin indique qu’au 21 novembre 2013, il n’y a aucun cas confirmé de désomorphine au Canada ou aux États-Unis. Des cas non confirmés pourraient être attribuables à l’observation de plaies importantes près du point d’injection chez des personnes qui consomment de la drogue.

Cette alerte indique que des rapports provenant du Canada et des États-Unis signalent que du fentanyl illicite fabriqué dans des laboratoires clandestins, et non du fentanyl de qualité pharmaceutique détourné, semble se retrouver en vente dans la rue.

Ce bulletin fournit de courtes descriptions sur le mésusage d’opioïdes et les mesures prises à Vancouver, Saskatoon, Winnipeg, Toronto, Ottawa et St. John’s.

Cette alerte fournit de l’information sur une nouvelle substance synthétique de type amphétamine connue sous le nom de « sels de bain ».