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Ressources sur le dépistage et le traitement

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Les professionnels de la santé et les professionnels paramédicaux, dont les médecins de famille, les infirmières, les spécialistes en dépendance, les psychologues et les travailleurs sociaux, peuvent se servir du dépistage de l’usage d’alcool, de l’intervention rapide et de l’orientation vers le traitement pour aider les gens à mieux gérer leur consommation d’alcool. Vous trouverez sur cette page des liens vers des guides et outils fondés sur des données probantes.

Pour en savoir plus sur le dépistage de l’usage d’alcool, l’intervention rapide et le traitement, ou pour nous faire part d’autres ressources, il suffit d’écrire à alcool@ccsa.ca.

Certaines des ressources affichées sur cette page ont été fournies par des organismes partenaires. Le CCDUS ne peut donc garantir que l’information contenue est exacte ou à jour. L’ajout d’une ressource ne sous-entend en aucun cas son approbation ou autorisation par le CCDUS.

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L’alcool et les risques

Si vous avez décidé de boire de l’alcool, le faire avec modération pourrait vous aider à abaisser votre risque de méfaits. Les Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada aident les gens à faire des choix éclairés par rapport à l’alcool et à réduire les risques à court et à long terme pour leur santé.

Les Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada s’adressent aux adultes canadiens âgés de 25 à 65 ans qui choisissent de boire de l’alcool. D’autres ressources (voir ci-dessous) sont une source de conseils propres aux jeunes, aux jeunes adultes, aux Canadiens âgés et à d’autres groupes prioritaires.


Ressources d’information sur la consommation d’alcool à faible risque

RessourcesDescriptionOrganisation
Le cancer et l’alcool (Résumé lié aux DCAFR)Fournit de l’information sur le lien entre la consommation d’alcool et le risque de cancer.Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Les femmes et l’alcool (Résumé lié aux DCAFR)Fournit de l’information sur les risques et les méfaits de la consommation d’alcool chez les femmes.Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Alcool : connaître ses limites : guide pratique d’évaluation de sa consommation d’alcoolFournit des conseils et de l’encadrement aux personnes qui envisagent d’abaisser le niveau de risque de leur consommation d’alcool. Cette ressource d’aide personnelle peut être utilisée seule ou avec l’aide d’un professionnel de la santé.Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances


 



 

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Dépistage

Grâce au dépistage, les professionnels de la santé et les professionnels paramédicaux peuvent identifier les personnes qui boivent au-delà des limites de consommation d’alcool à faible risque. Les outils de dépistage prennent habituellement la forme d’une série de questions sur la consommation d’alcool déclarée et d’autres informations cliniques pertinentes. Il existe plusieurs outils qui varient de par leur longueur, leurs groupes cibles ainsi que les substances ou problèmes de santé dépistés. L’évaluation du trouble lié à l’usage d’alcool devrait toujours être faite par un clinicien qualifié.

Pour en savoir plus sur le dépistage de l’usage d’alcool ou pour nous faire part d’autres ressources, il suffit d’écrire à alcoool@ccsa.ca.
 


Ces outils de dépistage servent à faire une première évaluation de l’usage d’alcool.

Outils de dépistage (une à quatre questions)DescriptionGroupe cibleSubstances ou problèmes de santé
Alcohol Screening and Brief Intervention for Youth: A Practitioner’s Guide (en anglais seulement)Outil de dépistage à deux questions et évaluation approfondie pour identifier les jeunes à risque d’avoir des problèmes d’alcool.AdolescentsAlcool
Alcohol Use Disorders Identification Test-C (AUDIT-C) (en anglais seulement)Outil de dépistage à trois questions pour identifier les personnes qui sont des buveurs à risque et ont un trouble évolutif lié à l’usage d’alcool.Population générale, personnes enceintesAlcool
Questionnaire CAGE-DETAOutil de dépistage à quatre questions pour identifier de possibles problèmes d’alcool.Population générale, personnes âgéesAlcool
Tolérance, agacement, réduction, petit verre pris le matin (questionnaire T-ARP)Outil de dépistage à quatre questions de la consommation d’alcool à risque chez les personnes enceintes.Personnes enceintesAlcool
Tolerance, Worried, Eye-Opener, Amnesia, K-Cut Down (TWEAK) (en anglais seulement)Outil de dépistage à quatre questions des habitudes néfastes de consommation d’alcool chez les personnes enceintes.Personnes enceintesAlcool
Rapid Alcohol Problem Screen (RAPS4) (en anglais seulement)Outil de dépistage à quatre questions de la consommation d’alcool à utiliser dans les situations d’urgence médicale.Population généraleAlcool
Tobacco, Alcohol, Prescription Medication and Other Substance Use (TAPS) (en anglais seulement)Outil de dépistage à quatre questions de l’usage d’alcool et d’autres substances, et questions d’évaluation pour des substances spécifiques.Population généraleAlcool, autres substances

 

Outils de dépistage (cinq à dix questions)DescriptionGroupe cibleSubstances ou problèmes de santé
Senior Alcohol Misuse Indicator (SAMI) (en anglais seulement)Outil de dépistage à cinq questions à utiliser avec les personnes âgées pour amorcer une conversation non menaçante sur l’usage d’alcool.Personnes âgéesAlcool, Santé mentale
National Institute of Drug Abuse modified Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (NM ASSIST) (en anglais seulement)Outil de dépistage à cinq questions pour identifier les patients adultes qui ont une consommation risquée d’alcool et d’autres substances.Population généraleAlcool, Autres substances
Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble (CRAFFT) (en anglais seulement)Outil à six questions pour détecter l’usage d’alcool et d’autres substances chez les adolescents.AdolescentsAlcool, Autres substances
Screening to Brief Intervention (S2BI) (en anglais seulement)Outil de dépistage à sept questions permettant de classer l’usage d’alcool et d’autres substances des patients adolescents selon différentes catégories de risque.AdolescentsAlcool, Autres substances
Dépistage de consommation problématique d’alcool et de drogues chez les adolescents et adolescentes (DEP-ADO)Outil de dépistage à sept questions pour évaluer la consommation problématique d’alcool et d’autres substances des adolescents.AdolescentsAlcool, Autres substances, Santé mentale
Test de dépistage de la consommation d’alcool, de tabac et de substances (ASSIST 3.0)Outil à huit questions pour détecter et gérer la consommation de substances et les problèmes connexes dans des établissements de soins médicaux primaires et généraux.Population généraleAlcool, Autres substances
Test de dépistage des troubles liés à la consommation d’alcool (AUDIT)Questionnaire à dix questions pour dépister la consommation excessive d’alcool et les troubles liés à l’usage d’alcool.Population générale, adolescents, personnes âgées, personnes enceintesAlcool
Brief Michigan Alcoholism Screening Test (BMAST) (en anglais seulement)Outil à dix questions pour évaluer les problèmes liés à l’usage d’alcool.Population généraleAlcool
Test court de dépistage de l’alcoolisme du Michigan – version gériatrique (SMAST-G)Outil de dépistage à dix questions pour évaluer les problèmes avec l’alcool.Personnes âgéesAlcool

 

Outils de dépistage (onze questions ou plus)DescriptionGroupe cibleSubstances ou problèmes de santé
Alcohol-Related Problems Survey (ARPS) (en anglais seulement)Outil de dépistage à 23 questions sur la santé des personnes âgées et leur consommation d’alcool.Personnes âgéesAlcool, Autres substances, État de santé général
Global Appraisal of Individual Needs-Short Screener (GAIN-SS) (en anglais seulement)Outil à 23 questions pour détecter un ou plusieurs troubles de la santé comportementale chez les populations générales. À noter : droits d’auteurPopulation généraleAlcool, Autres substances, Santé mentale
Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) (en anglais seulement)Outil de dépistage à 24 questions conçu pour évaluer les problèmes liés à la consommation d’alcool.Population généraleAlcool, Santé mentale
Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers (POSIT) (en anglais seulement)Outil à 139 questions pour détecter des problèmes dans dix sphères de la vie des adolescents.AdolescentsAlcool, Autres substances, Santé mentale, État de santé général
Drug Use Screening Inventory-Revised (DUSI-R)(en anglais seulement)Outil à 159 questions, réparties selon dix domaines du fonctionnement, dont l’usage de substances. À noter : droits d’auteurPopulation générale, adolescentsAlcool, Autres substances, Santé mentale
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Intervention rapide

Une intervention rapide est une courte conversation que le professionnel de la santé a avec un patient pour le motiver. Les professionnels de la santé et les professionnels paramédicaux se servent de l’intervention rapide pour soutenir les efforts que fait le patient pour comprendre ses habitudes de consommation actuelles et apporter des changements réalisables à ces habitudes.


Ressources sur l’intervention rapide pour les professionnels de la santé et les professionnels paramédicaux

RessourceDescriptionOrganisation
Alcool : connaître ses limites : guide pratique d’évaluation de sa consommation d’alcoolFournit des conseils et de l’encadrement aux personnes qui envisagent d’abaisser le niveau de risque de leur consommation d’alcool. Cette ressource d’aide personnelle peut être utilisée seule ou avec l’aide d’un professionnel de la santé.Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Entrevue motivationnelle - AlcoolVidéo qui explique aux médecins de soins primaires ce qu’est l’entrevue motivationnelle en cas de consommation d’alcool.Collège des médecins de famille du Canada
Interventions brèves pour les patients qui font une consommation d’alcool à risqueSection sur les interventions brèves de la trousse d’outils sur le traitement de la toxicomanie en soins primaires.Centre de toxicomanie et de santé mentale
Art of Motivation (en anglais seulement)Ressource en ligne à l’intention des administrateurs, conseillers, enseignants et autres acteurs qui veulent aider les étudiants à éviter d’éprouver des problèmes de drogue et d’autres obstacles, pour leur permettre d’atteindre leur plein potentiel.Institut canadien de recherche sur l’usage de substances

 

 

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Vidéos

Ces vidéos mettent en scène certains aspects essentiels de l’intervention rapide, comme l’entrevue motivationnelle et des attitudes dénuées de jugement.

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Créer un lien pour parler de consommation d’alcool

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La clinicienne adopte une attitude motivationnelle dénuée de jugement, ce qui lui permet de demander au patient d’identifier les problèmes spécifiques que lui pose sa consommation d’alcool. (À noter que cette vidéo n’a pas d’audio et est sous-titrée.)
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Explorer les raisons expliquant la consommation; renforcer l’ambivalence

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La clinicienne demande au patient d’identifier les avantages associés à la consommation d’alcool. Elle oppose ensuite ces avantages aux problèmes précédemment notés afin de renforcer l’ambivalence du patient.
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Déterminer le degré et les sources de motivation

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La clinicienne évalue à quel point le patient est prêt à modifier sa façon de boire, en plus de voir si elle peut aider le patient à reconnaître d’importantes sources de motivation à changer.
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Examiner les objectifs de changement

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En s’appuyant sur les étapes précédentes, la clinicienne aide le patient à se fixer des objectifs de changement atteignables à court terme.
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Négocier un plan

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Afin d’augmenter les chances d’atteindre les objectifs de changement, la clinicienne demande au patient d’anticiper les obstacles potentiels et l’aide à trouver des manières de les contourner.
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Examiner les problèmes connexes

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En décrivant sa consommation d’alcool, le patient peut mentionner des activités particulièrement dangereuses, comme la conduite en état d’ébriété. Il faut alors souligner le risque de conséquences graves. (À noter que cette vidéo n’a pas d’audio et est sous-titrée.)
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Planifier la résolution de quelques problèmes sous-jacents

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Une consommation d’alcool à risque élevé étant souvent liée à d’autres problèmes sociaux ou de santé mentale, la clinicienne souligne ces problèmes sous-jacents et pose les premiers jalons d’une prise en charge.  
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Traitement

Ces ressources sur le traitement et l’orientation en cas de trouble lié à l’usage d’alcool seront utiles aux professionnels de la santé et aux professionnels paramédicaux, dans leurs milieux de soins.

ResourceDescriptionOrganization
Provincial Guideline for the Clinical Management of High-Risk Drinking and Alcohol Use DisorderA resource for physicians, nurses and nurse practitioners, pharmacists, allied
health professionals, and all other clinical and non-clinical personnel involved in the care of individuals and families affected by alcohol use. 
British Columbia Centre on Substance Use
Canadian Guideline on Alcohol Use Disorder among Older AdultsProvides guidance for clinicians on either preventing the development of alcohol use disorder or optimally assessing and treating older individuals, including pharmacological treatment.Canadian Coalition on Seniors’ Mental Health
Alcohol Use Disorder ToolAims to guide primary care providers through the identification and management of individuals who have challenges with alcohol use.Centre for Effective Practice
Management of Alcohol Use Disorders: A Pocket Reference for Primary Care ProvidersA brief overview of screening for alcohol use, counselling patients with alcohol use disorder, anti-alcohol medications and referral to treatment for primary care providers.Mentoring, Education, and Clinical Tools for Addiction: Primary Care–Hospital Integration (META:PHI)
Clinical Best Practice Guidelines: Engaging Clients Who Use SubstancesA tool to guide best practices and decision making for nurses working with clients who use substances.Registered Nurses Association of Ontario
Engaging Clients with Substance Use DisordersThis free course aids nurses and health care professionals to support clients experiencing a substance use disorder.Registered Nurses Association of Ontario
Managing Alcohol ProblemsA five-week course designed for physicians and other clinicians exploring common pharmacotherapies and psychosocial treatments for alcohol use disorder. Centre for Addiction and Mental Health
Primary Care Addition ToolkitProvides guidance and tools for screening, assessing, treating and managing alcohol problems.Centre for Addiction and Mental Health
Substance Abuse Disorders: AlcoholModule for physicians focusing on communication between health professionals and patients.Medical Council of Canada