Opioïdes

Pour réduire les risques et les méfaits associés à l’usage d’opioïdes, il est essentiel d’en connaître les répercussions sur la santé et la société. Le CCDUS s’est donc associé à des partenaires afin de mieux comprendre ces risques et méfaits et de faciliter la prise de décisions factuelles en lien avec les politiques et les pratiques. Le CCDUS reconnaît aussi que les interventions déployées pour lutter contre les méfaits des opioïdes doivent tenir compte du contexte élargi de la polyconsommation et répondre aux besoins propres aux groupes et communautés.   

La crise de toxicité des opioïdes
 

Au Canada, la crise de toxicité des opioïdes a évolué, et les facteurs qui y contribuent sont complexes et multidimensionnels. Ainsi, certains facteurs qui jouaient un rôle central auparavant, comme le taux élevé d’usage et de détournement des opioïdes d’ordonnance, ont une importance moindre maintenant. Plusieurs facteurs entrent en jeu dans la crise actuelle, notamment :
 

• Des facteurs de risque psychologiques, sociaux et biologiques, comme la génétique, les expériences négatives durant l’enfance, les traumatismes, la santé mentale, la pauvreté, le manque de logements décents et d’autres déterminants sociaux de la santé;
• L’absence d’un continuum complet de soins, qui inclut notamment des services de réduction des méfaits et de traitement pouvant répondre rapidement aux besoins physiques, psychologiques et sociaux d’une personne;
• L’imprévisibilité du dosage et du contenu du fentanyl provenant du marché non réglementé, d’où un risque accru d’intoxications et d’autres méfaits causés par des contaminants tels que les opioïdes synthétiques et les benzodiazépines d’usage non médical;
• Les perturbations dans l’approvisionnement en drogues pendant la pandémie de COVID-19, qui ont entraîné une toxicité accrue et un accès restreint aux mesures d’aide et services;
• L’exposition accidentelle à plusieurs substances du marché non réglementé, et la consommation intentionnelle de plusieurs substances, dont l’usage simultané d’opioïdes et de stimulants;
• La stigmatisation envers les personnes qui consomment des substances ou qui ont un trouble lié à l’usage de substances;
• La difficulté à se procurer des opioïdes d’ordonnance, qui entraîne la prise d’opioïdes du marché non réglementé;
• Une méconnaissance des autres traitements disponibles pour soulager la douleur ou un accès restreint à ces traitements;
• La prise d’opioïdes prescrits à des amis et des membres de la famille.

Information sur la crise des opioïdes
 

Plusieurs facteurs complexes sont à l’origine de la crise actuelle des opioïdes, dont les suivants :

• Une mauvaise compréhension du risque de dépendance que posent les opioïdes d’ordonnance;
• Des facteurs de risque psychologiques, sociaux et biologiques, comme la génétique, la santé mentale, les expériences vécues à la petite enfance, les traumatismes, la pauvreté, l’absence de logement décent et d’autres déterminants sociaux de la santé;
• La stigmatisation entourant les troubles liés à l’usage de substances;
• La prescription fréquente d’opioïdes et la prescription de fortes doses pour soulager la douleur;
• Une méconnaissance des autres traitements disponibles pour soulager la douleur ou un accès restreint à ces traitements;
• La prise d’opioïdes d’ordonnance par des personnes à qui ils ne sont pas prescrits, comme des amis et des membres de la famille;
• La difficulté à se procurer des opioïdes d’ordonnance qui cause la prise d’opioïdes illicites;
• La prise de drogues illicites additionnées de fentanyl et de ses analogues;
• Des services insuffisants pour répondre à tous les besoins de santé physique et mentale.
   

Données nationales

Pour bien montrer l’ampleur de la crise des opioïdes, voir la carte interactive de la page Rapport national : Décès apparemment liés à la consommation d'opioïdes au Canada de Santé Canada.